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医保动态

我院新增加5种异地门诊慢特病直接结算试点病种

发布时间:2024-12-03 浏览次数:
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2024年12月1日起,为进一步落实和完善异地就医结算,我院在巩固提升原有高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植抗排异治疗5种门诊慢特病跨省直接结算服务工作的基础上,新增加5种门诊慢特病跨省直接结算病种。

1.我院目前开通的异地门诊慢特病直接结算病种为:

序号病种类别病种名称
1高血压高血压
2糖尿病糖尿病
3恶性肿瘤门诊治疗恶性肿瘤门诊治疗
4慢性肾功能衰竭透析
5器官移植术后抗排异治疗肾移植抗排异治疗
肝移植抗排异治疗
肺移植抗排异治疗
6慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病
7类风湿关节炎类风湿关节炎
8冠心病冠心病
9病毒性肝炎病毒性肝炎
10强直性脊柱炎强直性脊柱炎

2.我院开通的门诊慢特病病种如何结算:

①先备案:病人需提前在参保地完成病种待遇资格认定,并在参保地办理门诊慢特病异地结算备案手续。

②预约挂号:通过“掌上宣武”APP、“首都医科大学宣武医院”微信或支付宝小程序、114 预约平台预约挂号。

③取号就诊:首次就医到自助机或门诊大厅1-3号窗口持身份证、社保卡关联,持社保卡或医保电子码到自助机或人工窗口取号。

④诊后缴费:诊后必须去人工窗口持社保卡或医保电子码缴费。

 

温馨提示:

1. 异地医保患者执行“就医地目录,参保地政策”,具体报销比例及待遇需咨询参保地医保部门。

2. 目前开通的异地门诊慢特病直结病种只有上述10类,如不属于上述病种,或因特殊原因无法直接结算,需全额交费,回参保地手工报销。