医保动态
我院新增加5种异地门诊慢特病直接结算试点病种
2024年12月1日起,为进一步落实和完善异地就医结算,我院在巩固提升原有高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植抗排异治疗5种门诊慢特病跨省直接结算服务工作的基础上,新增加5种门诊慢特病跨省直接结算病种。
1.我院目前开通的异地门诊慢特病直接结算病种为:
序号 | 病种类别 | 病种名称 |
1 | 高血压 | 高血压 |
2 | 糖尿病 | 糖尿病 |
3 | 恶性肿瘤门诊治疗 | 恶性肿瘤门诊治疗 |
4 | 慢性肾功能衰竭 | 透析 |
5 | 器官移植术后抗排异治疗 | 肾移植抗排异治疗 |
肝移植抗排异治疗 | ||
肺移植抗排异治疗 | ||
6 | 慢性阻塞性肺疾病 | 慢性阻塞性肺疾病 |
7 | 类风湿关节炎 | 类风湿关节炎 |
8 | 冠心病 | 冠心病 |
9 | 病毒性肝炎 | 病毒性肝炎 |
10 | 强直性脊柱炎 | 强直性脊柱炎 |
2.我院开通的门诊慢特病病种如何结算:
①先备案:病人需提前在参保地完成病种待遇资格认定,并在参保地办理门诊慢特病异地结算备案手续。
②预约挂号:通过“掌上宣武”APP、“首都医科大学宣武医院”微信或支付宝小程序、114 预约平台预约挂号。
③取号就诊:首次就医到自助机或门诊大厅1-3号窗口持身份证、社保卡关联,持社保卡或医保电子码到自助机或人工窗口取号。
④诊后缴费:诊后必须去人工窗口持社保卡或医保电子码缴费。
温馨提示:
1. 异地医保患者执行“就医地目录,参保地政策”,具体报销比例及待遇需咨询参保地医保部门。
2. 目前开通的异地门诊慢特病直结病种只有上述10类,如不属于上述病种,或因特殊原因无法直接结算,需全额交费,回参保地手工报销。